V České republice je aktuálně zvýšený výskyt virové hepatitidy typu A (VHA). Nejvíce jsou postiženi dospělí ve věku 35-39 let a dále děti ve věku 5-9 let. Zdroj nákazy nelze v mnoha případech dohledat. Vzhledem k poměrně dlouhé inkubační době (14–50 dní) lze předpokládat, že zhoršená epidemiologická situace bude pokračovat i v dalších měsících.
Virus je velmi odolný k podmínkám prostředí i proti běžně používaným dezinfekčním přípravkům. Pro ohniskovou dezinfekci a účinnou prevenci je potřeba použít dezinfekční přípravky s deklarovanou účinností na tento (neobalený) typ viru. Snadno může dojít k zavlečení infekce na kterékoliv oddělení nemocnice.
Zdrojem nákazy (i bezpříznakovým) může být pacient, jeho návštěva, ale i personál, studenti zdravotních škol, stážisté. Nakažené osoby mohou být infekční už 2 týdny před projevením příznaků! Přenos je nejčastěji fekálně-orální (špinavé ruce) a alimentární.
Akutní onemocnění vyžaduje izolaci na infekčním oddělení (povinná izolace). Nákaza u dětí probíhá často s mírnými příznaky, bez ikteru, častěji tak mohou být nepoznaným zdrojem. V dospělosti má onemocnění častěji závažnější průběh.
Všem vnímavým osobám v kontaktu jsou nařízena karanténní opatření v délce 50 dní. Vnímavé osoby provádějící činnosti epidemiologicky závažné (např. pracovníci stravovacích provozů) jsou z této činnosti po tuto dobu vyloučeny! U vnímavých osob v kontaktu je možno do 14 dnů po kontaktu profylakticky podat dávku vakcíny, karanténní opatření se poté ukončují za 28 dní po jejím podání. Vyhláška č. 389/2023 Sb. o systému epidemiologické bdělosti pro vybraná infekční onemocnění k dispozici ZDE.
Jedinou spolehlivou prevencí onemocnění je očkování. Ochrana nastupuje již 14 dní po aplikaci první dávky. Druhá dávka podaná za 6 – 18 měsíců zaručuje dlouhodobou (celoživotní) ochranu. Při překročení doporučeného intervalu lze podat další dávku v nejbližší možné době. Není nutné zahajovat očkování znovu od začátku.
V nemocnicích doporučujeme zajistit přiměřenou informovanost zaměstnanců i pacientů o základních charakteristikách a rizicích tohoto onemocnění, z preventivních opatření zejména zdůraznit význam hygieny rukou a zajistit vhodné podmínky pro její provádění ve všech prostorách nemocnice. V regionech s epidemickým výskytem nákazy je v rámci protiepidemických opatření vhodné navýšit úklid a účinnou dezinfekci kontaktních ploch na toaletách a veřejných prostorách nemocnice. Všem zaměstnancům (včetně zaměstnanců stravovacích provozů) důrazně doporučit očkování. Včas podaná vakcína před onemocnění velmi spolehlivě chrání. Další výhodou je to, že se na naočkované osoby nevztahuje karanténa.
Vakcinologická společnost ČLS JEP aktuálně vydala doporučený postup pro očkování proti VHA. Bližší informace k očkování naleznete ZDE.
Aktuální epidemiologickou situaci můžete sledovat ZDE.