Doporučení a stanoviska

V souvislosti s Evropským a Světovým imunizačním týdnem považujeme za důležité znovu zdůraznit, že očkování je jedním ze základních pilířů ochrany veřejného zdraví. Očkování patří mezi nejúčinnější nástroje moderní medicíny – za posledních 50 let přispělo k záchraně více než 150 milionů životů a zásadně snížilo výskyt i závažnost řady infekčních onemocnění.
Očkování však není pouze individuální ochranou, významně také přispívá ke stabilitě zdravotnického systému. To platí zvláště v oblasti očkování dospělých, které je nedílnou součástí celoživotní prevence a ochrany zdraví napříč generacemi. Více informací je dostupných zde.
Z pohledu nemocniční epidemiologie je zásadní zejména očkování zdravotnických pracovníků. Ti představují specifickou skupinu – jsou vystaveni vyššímu riziku nákazy a zároveň mohou být zdrojem přenosu infekce na své pacienty. Přesto zůstává proočkovanost zdravotníků proti chřipce v České republice dlouhodobě nízká. Dostupná data ukazují, že se v jednotlivých zdravotnických zařízeních pohybuje často pouze v rozmezí jednotek až nižších desítek procent, typicky přibližně mezi 1–20 %.
Zkušenosti z nemocnic potvrzují, že i přes dostupnost bezplatného očkování a edukační kampaně zůstává zájem zdravotníků o vakcinaci nedostatečný a vyžaduje systematickou podporu a cílenou komunikaci, ve které mohou zejména odborníci v prevenci a kontrole infekcí v nemocnicích sehrát významnou roli.
Význam očkování zdravotnických pracovníků lze dobře ilustrovat na příkladu virové hepatitidy B. Ta byla v minulosti jednou z nejvýznamnějších profesionálních nákaz ve zdravotnictví, přenášenou zejména poraněním o kontaminovaný ostrý předmět. Zavedení systematického očkování zdravotníků v roce 1989 vedlo k dramatickému poklesu těchto nákaz a dnes patří profesionální infekce hepatitidou B v České republice k vzácným.
Jako odborná společnost, jejímž cílem je ochrana pacientů i zdravotníků, považujeme zvyšování proočkovanosti zdravotnických pracovníků za klíčové preventivní opatření v oblasti infekcí spojených se zdravotní péčí. Očkování zdravotníků proti chřipce i dalším preventabilním infekcím není pouze osobní volbou, ale součástí profesionální odpovědnosti vůči pacientům.
SNEH se zároveň hlásí k podpoře strategického přístupu státu v této oblasti a plně podporuje dokument Národní očkovací strategie České republiky pro období 2025–2029 v aktuálně navrhované podobě dostupné zde.
Tato strategie představuje klíčový rámec pro systematické zvyšování proočkovanosti, posílení ochrany veřejného zdraví a zvýšení odolnosti zdravotnického systému.
Vyzýváme proto všechny zdravotnické pracovníky, aby aktivně přistupovali k vlastní ochraně i ochraně svých pacientů prostřednictvím očkování. Očkování je bezpečné, účinné a představuje jeden z nejjednodušších kroků, jak snížit riziko přenosu infekcí ve zdravotnických zařízeních.
Současně apelujeme na vedení zdravotnických zařízení, aby vytvářela podmínky pro snadnou dostupnost očkování, aktivně motivovala své zaměstnance a systematicky podporovala proočkovanost zdravotnických pracovníků.
Očkování je nedílnou součástí kvalitní a bezpečné zdravotní péče.

Společnost nemocniční epidemiologie a hygieny (SNEH) vyzývá k systematické podpoře a širšímu využívání opakovaně použitelných (reprocesovatelných) zdravotnických prostředků ve zdravotnictví všude tam, kde je jejich použití bezpečné a odborně odůvodněné.

Nadměrné spoléhání na jednorázové zdravotnické prostředky nelze nadále považovat za standardní řešení bez kritického zhodnocení. Při dodržení validovaných postupů dekontaminace, čištění, dezinfekce a sterilizace představují opakovaně použitelné prostředky bezpečnou a plnohodnotnou alternativu. Jejich využívání zároveň významně snižuje environmentální zátěž zdravotnictví.

SNEH zdůrazňuje nutnost systematického posuzování, kde lze jednorázové prostředky bezpečně nahradit, a podporuje zavádění institucionálních politik, které tento přístup aktivně upřednostňují.

Současně SNEH jednoznačně podporuje rozvoj výzkumu v oblasti bezpečnosti, efektivity a environmentálních dopadů reprocesovatelných zdravotnických prostředků, včetně hodnocení jejich životního cyklu a dopadu na kvalitu péče.

Podpora opakovaně použitelných prostředků je nezbytným krokem směrem k udržitelnému zdravotnictví a odpovědnému nakládání se zdroji – bez kompromisů v oblasti bezpečnosti pacientů a zdravotnického personálu.

Související odborné zdroje:

• Report from the Commission to the European Parliament and the Council on the operation of Article 17 of Regulation (EU) 2017/745 of the European Parliament and of the Council on single-use devices and their reprocessing
• Study on the implementation of Article 17 of Regulation (EU) 2017/745 on medical devices on the EU market
• Outcome of the first public consultation on the reprocessing of medical devices
• Workshop on reprocessing of medical devices, December 2008
  • Summary report
• Report on reprocessing medical devices in the EU in accordance with Article 12a of Directive 93/42/EEC
• Health institutions reprocessing single use medical devices
• National rules on reprocessing of single-use devices

K 1. lednu 2024 vstoupila v platnost novela vyhlášky č. 389/2023 Sb., o systému epidemiologické bdělosti. Výše uvedené společnosti považují po konzultaci s NRL pro HIV a hepatitidy za potřebné poskytnout odborné veřejnosti výklad k některým bodům Přílohy č. 1, a to zejména upřesnění nepodkročitelného rozsahu vyšetření, přehled indikovaných testů a dalších opatření.

Česká společnost nemocniční epidemiologie a hygieny připravila doporučení pro bariérová opatření u hospitalizovaných pacientů se suspektním nebo prokázaným onemocněním COVID-19 a pro zajištění protiepidemických opatření s ohledem na vnímavost pacientů. Doporučená protiepidemická opatření a zejména délka jejich trvání zohledňují epidemiologické a klinické charakteristiky infekce a onemocnění způsobené aktuálně prevalující variantou viru SARS-CoV-2 v České republice – omicron.